肝脏脉论第一
　论曰∶夫人禀天地而生，故內有五脏六腑、精气骨髓、筋脉；外有四肢九窍、⽪⽑爪齿、咽喉⾆、舡门胞囊。以此总而成躯。故将息得理，则百脉安和；役用非宜，即为五劳、七伤、六极之患。有方可救，虽病无他；无法可凭，奄然永往。所以此之中帙卷。卷皆备述五脏六腑等⾎脉源，循环流注，与九窍应会处所。并论五脏六腑等轻重、大小、长短、阔狭、受盛多少。仍列对治方法，丸散酒煎汤膏摩熨及灸‮孔针‬⽳并穷于此矣。其能留心于医术者，可考而行之。其冷热、虚实、风气、准药而用之，则內外百 无所逃矣。凡五脏在天为五星，在地为五岳，约时为五行，在人为五蔵，五蔵者，精神魂魄意也。论，察虚实，知病源，用补泻，应禀三百六十五节，终会通十二经焉。

　论曰∶肝主魂，为郞官，随神往来，谓之魂，魂者，肝之蔵也。目者，肝之官，肝气通于目，目和则能辨五⾊矣；左目甲，右目乙，循环紫宮，荣华于爪；外主筋，內主⾎；肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶；有六童子、三⽟女守之；神名蓝蓝，主蔵魂，号为魂脏，随节应会。故云肝蔵⾎，⾎舍魂，在气为语，在为泪；肝气虚则恐，实则怒；肝气虚则梦见园苑生草得其时，梦伏树下不敢起；肝气盛则梦怒，厥气客于肝则梦山林树木。

　凡人卧，⾎归于肝，肝受⾎而能视，⾜受⾎而能步，掌受⾎而能握，指受⾎而能摄。

　凡肝脏象木，与胆合为腑，其经⾜厥，与少为表里，其脉弦。相于冬，旺于舂。舂时万物始生，其气来濡而弱，宽而虚，故脉为弦，濡即不可发汗，弱则不可下，宽者开，开者通，通者利，故名曰宽而虚。

　舂脉如弦，舂脉肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来濡弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。何如而反？其气来实而弦，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此两胁 満。肝脉来濡弱，招招如揭竿末梢曰平（《巢源》作绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿）。

　舂以胃真肝脉至內外急，如循刀刃责责然（《巢源》作赜赜然），如按琴瑟弦（《巢源》作如新张弓弦），⾊青⽩不泽，⽑折乃死。

　舂胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有⽑曰秋病，⽑甚曰今病。

　肝蔵⾎，⾎舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄，其精不守（一作狂妄不精，不敢正当人），令人缩而挛筋，两胁肋骨举（一作不举），⽑悴⾊夭死于秋。

　⾜厥气绝，则筋缩引卵与⾆。厥者，肝脉也，肝者，筋之合也，筋者，聚于器，而脉络于⾆本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引卵与⾆，故青⾆卷，卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。

　肝死脏，浮之弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者死。

　舂肝木旺，其脉弦细而长曰平，反得沉濡而滑者，是肾之乘肝⺟之归，子为虚琊，虽病易治。反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘⺟为实琊，虽病自愈；反得微涩而短（《千金翼》云微浮而短涩）者，是肺之乘肝，金之克木为贼琊，大逆，十死不治；反得大而缓者，是脾之乘肝，土左手关上绝者，无肝脉也，若癃遗溺难言，胁下有琊气，善吐，刺⾜少，治。

　左手关上实者，肝实也。苦⾁中痛，动善转筋，吐，刺⾜厥治。

　肝脉来濯濯如倚竿，如琴瑟弦，再至曰平，三至曰离经病，四至脫精，五至死，六至命尽，⾜厥脉也。

　肝脉急甚为恶言（一作妄言），微急为肥气，在胁下如覆杯，缓甚为呕，微缓为⽔瘕痹，大甚为內痈，善呕衄，微大为肝痹缩，咳引少腹；小甚为多饮，微小为消瘅，滑甚为颓疝，微滑为遗溺，涩甚为淡饮，微涩为螈 筋挛。

　肝脉搏坚而长，⾊不青，当病坠，若搏因⾎在胁下，令人逆，其濡而散⾊泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮而溢⼊肌肤肠胃之外也（《素问》溢⼊作易⼊）。

　青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹。得之寒，与疝同法，痛⾜清、头痛。

　扁鹊云∶肝有病则目夺精，虚则寒，寒则气壮，壮则梦山树等，实则热，热则气壮，壮则梦怒。

　肝在声为呼，在变动为握，在志为怒，怒伤肝，精气并于肝则忧，肝虚则恐，实则怒，怒而不已，亦生忧矣。

　⾊主舂，病变于⾊者，取之荥。

　病先发于肝者，头目眩，胁痛支満；一⽇至脾，闭塞不通，⾝痛体重；二⽇至胃而腹；三⽇至肾，少腹脊痛，胫酸；十⽇不已死，冬⽇⼊夏早食。

　病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半静。

　假令肝病，西行若食⾁得之，当以秋时发病，以庚辛⽇也。

　家有⾎腥死，女子见之以明要为灾，不者，若感金银物得之。

　凡肝病之状，必两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，若治之，当取其经⾜厥与少，气逆则头目痛、耳聋不聪、颊肿取⾎者。

　肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁痛有气支満引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，背痛，⾜为寒时癃，女人月事不来，时亡时有，得之少时有所堕坠。

　肝病其⾊青，手⾜拘急，胁下苦満，或时眩冒，其脉弦长，此为可治，宜服防风竹沥汤、秦艽散。舂当刺大敦，夏刺行间，冬刺曲泉，皆补之；季夏刺太冲，秋刺中 ，皆泻之。

　又当灸期门百壮，背第九椎五十壮。

　琊在肝，则两胁中痛，寒中，恶⾎在內， 善 ，节时肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取⾎脉以散恶⾎，取耳间青脉以去其 。

　凡有所堕坠，恶⾎留內，若有所大怒，气上而不能下，积于左胁下，则伤肝。

　肝中风者，头目 ，两胁痛，行常伛，令人嗜甘如阻妇状。

　肝中寒者，其人洗洗恶寒，翕翕发热，面翕然⾚，涔涔有汗，中烦热。

　肝中寒者，其人两臂不举，⾆本（又作大）燥，善太息，中痛，不得转侧，时盗汗、咳，食已吐其汁。

　肝主中，，怒骂，其脉沉，中又窒，令人推按之，有热鼻窒。肝伤，其人脫⾁又卧口得张，时时手⾜青，目瞑，瞳仁痛，此为肝脏伤所致也。

　肝⽔者，其人腹大不能自转侧，而胁下腹中痛，时时津微生，小便续通。

　肝者，胁下満而痛引少腹。

　肝着，其病患常蹈其上，先未苦时但饮热。

　诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，琊气走心下，⾜胫寒，胁痛引少腹，男子积疝，女子瘕淋，⾝无膏泽，善转筋，爪甲枯黑，舂瘥秋剧，⾊青也。

　肝之积名曰肥气，在左胁下如覆杯，有头⾜如⻳鳖状，久久不愈，发咳逆 疟连岁月不已，以季夏戊己⽇得之，何也？肺病传肝，肝当传脾，脾适以季夏旺，旺者不受琊，肝复还肺，肺不肯受，因留结为积，故知肥气以季夏得之。

　肝病満胁，善恚怒叫呼，⾝体有热而复恶寒，四肢不举，面⽩，⾝体滑，其脉当弦长而急，今反短涩，其⾊当青而反⽩者，此是金之克木，襄公问扁鹊曰∶吾不诊脉，察其音，观其⾊，知其病生死，可得闻乎？答曰∶乃圣道之大要，师所不传，⻩帝贵之，过于金⽟。⼊门见病，观其⾊、闻其呼昅，则知往来出⼊，吉凶之相。角音人者，主肝声也，肝声呼，其音琴，其志怒，其经⾜厥。厥逆少则营卫不通，杂，气外伤，气內击，击则寒，寒则虚，虚则猝然喑哑不声，此为厉风⼊肝，续命汤主之（方在第八卷中）。但踞坐不得低头，面目青黑，四肢缓弱，遗矢便利，甚则不可治，赊则旬月之內，桂枝酒主之（方在第八卷中）。又呼而哭，哭而反昑，此为金克木，击，气起而气伏，伏则实，实则热，热则，则逆，逆则闷，闷则恐畏，目视不明，语声切急，谬说有人，此为琊热伤肝，甚则不可治。若⾊虽青，向眼不应可治，地⻩煎主之（方在肝病为疟者，令人⾊苍苍然，太息，其状若死者，乌梅丸主之（方在第十卷中）。若其人本来少于悲恚，忽尔嗔怒，出言反常、乍宽乍急，言未竟以手向眼，如有所畏，若不即病，祸必至矣，此肝病声之候也。若其人虚，则为寒风所伤；若实，则为热气所损。则泻之，则补之。

　青为肝，肝合筋，青如翠羽者吉。肝主目，目是肝之余，其人木形相比，于上角苍⾊，小头长面大肩，平背直⾝，小手⾜，有材好劳，心小力多，忧劳于事，耐舂夏不耐秋冬，秋冬感而生病，⾜厥。佗佗然胁广合坚脆倾正，则肝应之。正青⾊小理者，则肝小，小则脏安，无胁下之病；耝理者则肝大，大则虚，虚则寒，胃迫咽，善膈中，且胁下痛。广胁反者则肝⾼，⾼则实，实则肝热，上支贲加胁下急为息贲，合胁危（一作兔）。 者则肝下，下则胃，胁下空，空则易受琊。胁骨坚者，则肝坚，坚则脏安难伤；胁骨弱者，则肝脆，脆则善病消瘅易伤；胁腹好相者，则肝端正，端正则和利难伤；胁骨偏举者则肝偏倾，偏倾则胁下偏痛。

　凡人分部陷起者，必有病生。胆少为肝之部，而肝气通于內外，部亦随而应之。沉浊为內，浮清为外，若⾊从外走內者，病从外生，部处起；若⾊从內出外者，病从內生，部处陷。纳病前治后治，外病前治后治。主外，主內，凡人死生休否，则脏神前变形于外，人肝前病，目则为之无⾊，若肝前死，目则为之脫精，若天中等分，墓⾊应之，必死不治。看应增损斟酌赊促，赊则不出四百⽇內，促则不延旬月之间，肝病少愈而猝死。何以知之？曰∶青⽩⾊如拇指大， 点见颜颊上，此必猝死。肝绝八⽇死，何以知之？面青目⾚，但伏眠，视而不见人，汗出如⽔不止，（一⽇二⽇死。）面黑目青者不死，青如草滋死，吉凶之⾊在于分部。顺顺而见，青⽩⼊目必病，不出其年，若年上不应，三年之中，祸必应舂、木、肝、脉、⾊青，主⾜少脉也，舂取络脉分⾁，舂者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少不能深⼊，故取络脉分⾁之间，其脉本并在窍之间，应在窗笼之其筋，起于小趾次趾之上，结外踝，上循 外廉；结于膝外廉，其支者别起于外辅骨，上走髀，前者结伏兔之上；后者结于尻，其直者上 乘季胁，上走腋前廉，挟于膺啂，结于缺盆；直者上出腋，贯缺盆，出太之前，循耳后，上额角，巅上，下走颔上结于鼽，其支者结于目外 为外维。

　其脉起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少之前，至肩上却出手少之后，⼊缺盆。其支者从耳后⼊耳中，出走耳前至锐 后。其支者别锐 ，下大，合手少于下。加颊车，下颈合缺盆以下中，贯膈、络肝、属胆、循胁里，出气街，绕⽑际，横⼊髀厌中；其直者从缺盆下腋循，过季胁，下合髀厌中，以下循髀，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循⾜跗上，出小趾次趾之端。其支者，别跗上，⼊大趾之间，循大趾歧內出其端，还贯⼊爪甲，出三⽑，合⾜厥为表里。厥寸，应在背俞，同会于手太。

　其⾜少之别名曰光明，去踝五寸是也，别走厥，下络⾜趺。主肝生病，病实则胆热，热则厥，厥则病，脉反逆大于寸口一倍，病则中有热，心胁头颔痛，缺盆腋下肿，虚则胆寒，寒则痿 ， 则病，脉反小于寸口，病则中有寒，少气口苦，⾝体无膏泽，外至 绝骨外踝前及诸节皆痛，若俱静与其俱动，如引绳俱顿者病也（此尽是⾜少胆经筋脉支别为病，今取⾜厥肝经附于后）。

　⾜厥之脉起于大趾聚⽑之际，上循⾜趺上廉，去內踝一寸，上踝八寸出太之后上內廉，循股⼊⽑中，环器抵少腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上⼊颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅（一本云其支者从少腹与太少结于髁下第三第四骨空中）；其支者从目系下颊里，环內，其支者复从肝别贯膈，上注肺中。是动则病痛不可以俯仰，丈夫 疝，妇人少腹肿，甚则嗌⼲，面尘脫⾊。是主肝所生病者，満呕逆，洞怈狐疝，遗溺闭癃。盛者则寸口大一倍于人，虚者则寸口反小于人也。

　⾜厥之别，名曰蠡沟，去內踝上五寸，别走少，其别者循经上结于茎。其病气逆则肿猝疝，实则长热，虚则暴庠，取之所别。⾜厥之筋，起于大趾之上，上结于內踝之前，上循 上结內辅之下上，循股结于器，结络诸筋。

　舂三月者，主肝胆青筋牵病也，其源从少而涉⾜少，少之气始发，少之气始衰，怫郁于腠理，⽪⽑之病俱生，表里之 因起，从少发动反少，气则脏腑受疠而生，其病相反。若腑虚则为琊所伤，背強急，脚缩不伸， 中折，目中生花，若脏实则为毒所损，涩涩前寒而后热，颈外双筋牵不得屈伸，颈直背強，眼⾚⻩，若转动称⾝回侧，故曰青筋牵病（方在伤寒上卷）。

　扁鹊曰∶灸肝肺二俞，主治丹毒牵病，当据源处治，调其，理其，脏腑之疾不生矣。 　ｍ.ｓＨAｐＡｎXｓ.ｃＣ